Spett.le
Ufficio Tributi
 del Comune di Pramollo

INVIO TELEMATICO DELL’AVVISO DI PAGAMENTO ED ALTRA DOCUMENTAZIONE ORDINARIA	

GENERALITA’ DELL’INTESTATARIO UTENZA N.___________

Nome ______________________________________ Cognome ___________________________________________________________________
Codice Fiscale ___________________________________________________________________________________________________________
Indirizzo di residenza ______________________________________________________________________________________________________
Indirizzo di recapito (se diverso dalla residenza) _________________________________________________________________________________
PEC ____________________________________________Email_____________________________________ Telefono _____________________

Dichiarazione in qualità di	
	
☐	
Titolare	
☐	
Legale rappresentante	
☐	
Amministratore	

della società / ditta individuale	
	
Cod. fiscale/P. IVA	

Domicilio fiscale	
	
Prov.	
	
Cap	

	
Indirizzo	Cat.	Foglio	Part.	Sub	Superficie
Catastale mq	Superficie
Calpestabile mq	

							

In sostituzione dell’invio tramite posta RICHIEDE ED AUTORIZZA 

 L’Ufficio Tributi del Comune di Pramollo all’invio, fino a revoca, degli avvisi di pagamento e le comunicazioni ordinarie relative alla propria utenza Tari tramite 
 posta elettronica (PEC/e-mail) in sostituzione dell’invio cartaceo.
 A tal fine comunica il seguente indirizzo di posta elettronica : 
Posta elettronica certificata (PEC) ___________________________________________
Posta elettronica (e - mail ) ________________________________________________
In merito, ESONERA Il Comune da ogni responsabilità in ordine alla mancata lettura derivante da account pieno oppure da ogni altra casistica di mancato
funzionamento della casella dovuto al provider.

La revoca e/o modifica della presente autorizzazione dovrà essere effettuata con comunicazione scritta da inviarsi al medesimo indirizzo.

L’Ufficio si riserva comunque la possibilità di effettuare invii tramite posta ordinaria o raccomandata - Eventuali notificazioni di atti potranno essere effettuate ai sensi della normativa vigente	
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI – D.lgs. 196/2003	
Firmando la presente dichiarazione, si dichiara altresì di essere informato ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003 che i propri dati saranno trattati dagli uffici esclusivamente nell’’istruttoria della dichiarazione presentata e per le finalità strettamente connesse. Il trattamento dei dati avviene sia con strumenti cartacei che
informatici e gli stessi potranno essere comunicati a concessionari o altri soggetti pubblici o gestori di pubblici servizi che in base a norme di legge e regolamentari ne possano essere portati a conoscenza.	
Data ____/____/________	                                                                         Firma